יעילות של טיפול תחושתי בהפחתת סימפטומים של Complex Regional Pain Syndrome : סקירה שיטתית
|
פנינה קיטאי1,2,3, הדס אופק4 |
| 1 גב' פנינה קיטאי, החוג לפיזיותרפיה, אוניברסיטת בן-גוריון2 המחלקה לפיזיותרפיה, מרכז רפואי פדה-פוריה3 שער הגוף, מרכז פיזיותרפיה ,שער הגולן4 ד"ר הדס אופק, החוג לפיזיותרפיה, המכללה האקדמית צפת |
|
תקציר רקע: תסמונת כאב אזורי מורכב - CRPS (Complex Regional Pain syndrome) היא תסמונת כאב כרוני פרוגרסיבית, הגורמת סבל ופגיעה קשה באיכות החיים. הטיפול המקובל היום הוא טיפול רב-מקצועי הכולל טיפול תרופתי, טיפול רגשי ופיזיותרפיה, שיעילותם מתוארת כנמוכה .הסימפטום העיקרי הוא הכאב, ובנוסף מתואר תפקוד תחושתי לקוי הכולל אלודיניה, היפראלגזיה והיפואלגזיה .לפיכך הוצע טיפול תחושתי המשתמש באסטרטגיות של גריה ולימוד תחושתי ונמצא בשימוש בתסמונות כאב אחרות. מטרת סקירת ספרות זו היא לבחון את הנתונים לגבי יעילות הטיפול התחושתי בהפחתת סימפטומים של .CRPS כמו כן, נערכה השוואה בין היעילות של הגישה הטיפולית ה"פסיבית", על ידי גרייה תחושתית מתמשכת ,ובין יעילותה של הגישה הטיפולית ה"אקטיבית" של למידה גלויה הבחנתית והפניית קשב לגירוי. |
| שיטות: נערכה סקירת ספרות שיטתית במאגרי מידע ממוחשביםPubMed ,Cochrane ,PEDro ו: Clinical Key. שתי בודקות סקרו את המאמרים באופן בלתי תלוי כדי לבדוק את התאמתם ואת איכותם המתודולוגית לפי Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias ולפי -.PEDro Scale |
|
תוצאות: תשעה מאמרים עמדו בקריטריוני ההכללה. האיכות המתודולוגית של כל המאמרים הייתה נמוכה, עם ציוני PEDro בטווח 4-2 מתוך .11 עקב השונות הגדולה בין המחקרים ובשל הנתונים החלקיים לא נערכה מטה-אנליזה. נראו מגמות של שיפור במדדים של כאב בכל המאמרים שהשתמשו בלימוד תחושתי אקטיבי. בנוסף נראו מגמות של שיפור במדדי תחושה ותפקוד. |
| מסקנות: נראה כי טיפול תחושתי, במיוחד טיפול תחושתי אקטיבי, יכול לסייע בהפחתת סימפטומים אצל אנשים עם CRPS. נדרשים מחקרים נוספים בעלי איכות מתודולוגית גבוהה ,מדגמים גדולים וכלי מדידה מתאימים כדי לקבוע את היעילות של הטיפול התחושתי בהפחתת סימפטומים של CRPS . |
| מילות מפתח: סקירה שיטתית, תסמונת כאב אזורי מורכב, טיפול, אימון תחושתי, שיקום תחושתי, פיזיותרפיה |
למאמר המלא: לחצו כאן
לחזרה לתוכן העניינים של כרך 22 גיליון 1 לחצו כאן
